尼克劳斯儿童心脏手术项目

如何使用实时结果(RTO)数据

下面的部分将用于帮助过滤网站的不同分析部分。请查看说明，以便更好地浏览网站，查看它提供的所有有价值的信息

通过点击“STS比较和外科医生结果”按钮，该网站将比较尼克劳斯儿童医院最近4年的数据和最近公布的STS 4年分析，并提供最近4年期间的外科医生具体报告。

只有通过点击按钮才能获得外科医生特定的报告，以保持比较结果的准确性为4年。“By Surgeon”按钮将作为每个分析数据表中的最后一列。

“开始日期”和“结束日期”标准将允许您筛选心脏计划中任何等于或大于365天范围的特定时间段。系统将不允许提供少于1年的数据的日期范围。可选择的开始日期和结束日期的最大值分别为从当前日期开始365天和当前日期。

通过单击“提交”按钮，这将导致数据对输入到“开始日期”和“结束日期”字段中的特定时间段进行筛选。当单击此按钮时，特定于外科医生的报告将不可用。

关于化粪池系统，化粪池系统的基准程序是什么

胸外科医生协会(STS)定义了10个基准手术组，它们是最常见和标准化的外科手术。基准程序为北美100多个参与的先天性心脏外科中心的结果提供了一个标准。化粪池系统界定的十个基准程序是:

• 室间隔缺损(VSD)修复
• 法洛四联症(TOF)修复
• 完全性房室间隔缺损修复(完全性房室间隔缺损修复)
• 动脉转换手术(ASO)
• 动脉开关+室间隔缺损修复(ASO+室间隔缺损)
• 格伦/ HemiFontan
• Fontan操作
• 动脉干维修
• 诺伍德手术
• Off-Bypass密集

什么是统计分数，它意味着什么

胸外科医师协会(STS)-欧洲心胸外科协会(EACTS)死亡率分类(STAT死亡率分类)

统计司死亡率分类的目的是将程序分类，以帮助确定复杂程度和与程序类型相关的死亡风险。分类范围从1到5，得分为1表示最不复杂的手术死亡率最低，得分为5表示最复杂的手术死亡率最高。

有哪些年龄组

胸外科医师协会(STS)报告了基于年龄分组的结果。不同的年龄组是根据病人的出生日期来定义的。以下四个年龄组的定义如下:

• 新生儿(0 - 30天)
• 婴儿(31天至1岁)
• 儿童(> 1 - 18岁)
• 成人(18岁及以上)

什么是风险调整?为什么需要风险调整在这里在STS的网站)?

STS合并了病例组合(风险)调整，以便对任何指定医院与所有进行儿科和先天性心脏手术并参与STS手术数据库的医院的组合进行更有意义的比较。调整病例组合尤为重要,因为医院倾向于把病情加重病人预计将有较高的死亡率,这可能是由于这些患者的条件或程序的复杂性不一定需要治疗他们,因为他们收到的护理。为了公平竞争，STS死亡率风险模型考虑了可能影响手术结果的变量。

在先天性心脏手术领域，评估手术表现并不容易。其中一个原因是不同医院治疗的心脏缺陷类型有显著差异。去额外的资源为更多的信息。

结果数据和心脏治疗方案的选择

在决定你的孩子或其他家庭成员应该被照顾的地方时，问问题是很重要的。在尼克劳斯儿童医院，我们鼓励家长和病人向我们提出以下问题:188app下载

• 在过去的4年和10年里，有多少病人在中心有类似的诊断?
• 这个项目一年做多少次心脏手术?你的孩子每年需要做多少类型的手术，过去四年里，过去十年里?
• 该项目的体量与该地区其他项目的体量相比处于什么位置?结果是什么?它们是公开的吗?
• 与这个地区，这个地区，这个国家的其他中心的公共可用成果相比，这些成果是什么?
• 坚持查看相关的胸外科医生协会先天性心脏手术数据库表是完全合适的，这样你就可以比较实际的结果，而不是模糊的近似。这是STS明确允许的。要求了解风险调整后的结果，以及它们是规划结果的关键指标。
• 在某些情况下，还有其他相关的结果衡量标准。如肾衰竭、气管造口术、胃造口术和放置起搏器等并发症的发生率是多少?
• 询问可用的资源。
  • 现场有两个或更多的外科医生吗?他们的培训和经验是什么?
  • 心脏团队中其他医生的经验和培训是什么:超声心动图医师、重症监护医师、介入心脏病学家、电生理学家?
  • 项目经验是什么?程序有多稳定?报告的结果是目前参与该项目的人的结果吗?
  • 是否有一个专门的心脏重症监护室，只照顾心脏病人，并提供24/7的家庭医生服务?医生是否只专注于照顾先天性心脏病患者?
  • 是否有专门的儿科超声心动图医师进行术中经食管超声心动图检查?
  • 有专门的儿科心脏MRI项目吗?
  • 有专门研究先天性心脏病的儿科心导管检查实验室吗?或者患有先天性心脏病的儿童是否需要在成人实验室进行导管检查?
  • 有专门的心脏麻醉团队吗?
  • 有专门研究先天性心脏病的灌注(心肺机)团队吗?
  • 新生儿姑息手术后高危患者是否有高风险诊所?
  • 在手术前、中、后是否有专门的联系人?要求与那些联系人见面。
  • 满足外科医生。问问题。要求参观。
  • 期待并要求对你的孩子或家庭成员给予最高水平的照顾。

分析结果数据

在评估规划结果时，认识到每个儿童和每个病人都是不同的是非常重要的。结果数据是患者的集合:我们关注的是具有不同危险因素、不同解剖结构和不同病史的个体患者。此外，在比较项目结果时，重要的是要认识到不同的项目在照顾病人方面可能有不同的理念，这些理念上的差异并不意味着一个项目比另一个项目“更好”。什么对你的孩子或家人最好是一个问题。

上述结果数据是患者的集合，风险分层仅基于手术类型。胸外科医生协会数据库也使用了更复杂的风险分层方法。STS还收集和分析了出生体重、遗传异常和疾病严重程度等指标。然后，根据严重程度将这些指标表示为观察(实际)死亡率与预期(预测)死亡率。我们期待着亲自与您分享这些数据。

我们希望这些信息对你有用。如果您需要关于我们项目的更具体的结果数据或更多信息，请致电总办公室305-663-8401或我们的护士领班844-NCH-EART(844-624-3278)或786-624-3610。

*** Nicklaus Children 's RTO v2.0网站无法获得STS的综合数据，只能报告未经调整的死亡率。该网站上的数据显示了参与STS登记的所有中心的原始死亡率与总体死亡率的比较。